Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - можливості хірургічного лікування у Центрі лапароскопічної хірургії

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – це хронічне рецидивуюче захворювання дистального відділу стравоходу, що виникає через шлунково-стравохідний рефлюкс.

Рефлюкс - це ретроградний закид вмісту шлунка і дванадцятипалої кишки в стравохід. Шлунковий сік, ферменти пошкоджують його слизову оболонку, а іноді і верхніх органів (трахеї, бронхів, глотки, гортані).

Найбільш поширені причини виникнення рефлюксу:

  • зниження тонусу нижнього стравохідного сфінктера
  • діафрагмальна грижа
  • виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки
  • переїдання або квапливе вживання їжі, в результаті якого заковтується великий об'єм повітря
  • підвищення тиску в черевній порожнині (при вагітності, ожирінні, асциті)

Основні симптоми ГЕРХ:

  • печія
  • відрижка
  • біль і відчуття утруднення при ковтанні їжі (дисфагія)
  • стравохідна блювота та гикавка (кисла та повітрям)
  • кашель, напади ядухи, хронічний бронхіт
  • біль у ділянці серця, аритмії, тахікардія

Ускладнення ГЕРХ:

  • езофагит, пептична виразка стравоходу
  • стравохід Баррета (тонкокишкова метаплазія, що призводить до раку стравоходу)
  • стриктура та непрохідність стравоходу
  • кровотеча та хронічна анемія

Розвиток цієї хвороби призводить до зниження якості життя, працездатності та вимагає тривалого (роки) консервативного лікування з подовженими (місяці) курсами медикаментозної терапії. Однак, рецидивуючий перебіг хвороби, відсутність ефекту лікувальної терапії протягом 2-3 років, нечутливість до антирефлюксної терапії, розвиток ускладнень потребує хірургічної корекції.

У Центрі лапароскопічної хірургії у повсякденну практику впроваджено виконання комплексної хірургічної процедури для ліквідації грижових воріт та відновлення антирефлюксного механізму, а саме:

  • лапароскопічним доступом виконується мобілізація стравохідно-шлункового переходу
  • задня крурорафія (закриття грижового отвору шляхом зшивання ніжок діафрагми)
  • фундоплікація за Nissen (відновлення антирефлюксного механізму шляхом огортання стравоходу на 360° дном шлунка).