Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - можливості хірургічного лікування у Центрі лапароскопічної хірургії

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – це хронічне рецидивуюче захворювання дистального відділу стравоходу, що виникає через шлунково-стравохідний рефлюкс.

Рефлюкс - це ретроградний закид вмісту шлунка і дванадцятипалої кишки в стравохід. Шлунковий сік, ферменти пошкоджують його слизову оболонку, а іноді і верхніх органів (трахеї, бронхів, глотки, гортані).

Найбільш поширені причини виникнення рефлюксу:

• зниження тонусу нижнього стравохідного сфінктера
• діафрагмальна грижа
• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки
• переїдання або квапливе вживання їжі, в результаті якого заковтується великий об'єм повітря
• підвищення тиску в черевній порожнині (при вагітності, ожирінні, асциті)

Основні симптоми ГЕРХ:

• печія
• відрижка
• біль і відчуття утруднення при ковтанні їжі (дисфагія)
• стравохідна блювота та гикавка (кисла та повітрям)
• кашель, напади ядухи, хронічний бронхіт
• біль у ділянці серця, аритмії, тахікардія

Ускладнення ГЕРХ:

• езофагит, пептична виразка стравоходу
• стравохід Баррета (тонкокишкова метаплазія, що призводить до раку стравоходу)
• стриктура та непрохідність стравоходу
• кровотеча та хронічна анемія

Розвиток цієї хвороби призводить до зниження якості життя, працездатності та вимагає тривалого (роки) консервативного лікування з подовженими (місяці) курсами медикаментозної терапії. Однак, рецидивуючий перебіг хвороби, відсутність ефекту лікувальної терапії протягом 2-3 років, нечутливість до антирефлюксної терапії, розвиток ускладнень потребує хірургічної корекції.

У Центрі лапароскопічної хірургії у повсякденну практику впроваджено виконання комплексної хірургічної процедури для ліквідації грижових воріт та відновлення антирефлюксного механізму, а саме:

• лапароскопічним доступом виконується мобілізація стравохідно-шлункового переходу
• задня крурорафія (закриття грижового отвору шляхом зшивання ніжок діафрагми)
• фундоплікація за Nissen (відновлення антирефлюксного механізму шляхом огортання стравоходу на 360° дном шлунка).