Грижа черевної стінки - сучасний підхід до лікування

Уперше у Вінницькій області на базі Центру лапароскопічної хірургії у практичну діяльність впроваджено індивідуальний підхід до лікування хворих із зовнішньою черевною грижою, який надає можливість врахувати особливості кожного клінічного випадку і виконати оперативне втручання з використанням сучасних малоінвазивних методик.

У випадку наявності у хворого пахвинної або стегнової грижі (первинної чи рецидивної) закриття дефекту відбувається з установкою експланту (сітки) за такими методиками:

• методом Ліхтеншейна із зовнішнім розкриттям пахвинного каналу;
• малотравматичним позаочеревинним доступом - тотальна екстраперитонеальна пластика (ТЕР);
• лапароскопічним доступом - трансабдомінальна преперитонеальна пластика (TAPP);

У випадку наявності у хворого післяопераційної вентральної грижі закриття отвору черевної стінки експлантом (сіткою) проводиться:

• лапаротомним доступом за методикою Sublay, Onlay, Inlay;
• лапароскопічним малотравматичним доступом із встановленям експланту з боку очеревини (ІРОМ).

Впроваджені методи лікування дозволяють:

• проводити операцію при двобічній пахвовій грижі,
• оперувати у випадках поєднаної грижі (пахвова та післяопераційна вентральна),
• виконувати симультанні втручання - герніопластика та кістектомія при кісті яєчника, герніопластика та холецистектомія при хронічному калькульозному холециститі.

Застосування новітніх методик у лікувальному процесі дозволяє зменшити ймовірність виникнення післяопераційних ускладнень (з 21,5% до 3,5%) та рецидивів (з 12,3% до 1,5%), скоротити терміни стаціонарного лікування (з 14 до 3 діб) та непрацездатності (з 21 до 7 діб), значно підвищити якість життя пацієнта (через 14 діб після операції можна їздити на велосипеді).